خدمات‌رسانی بیمه سلامت خوزستان به بیش از ۶۸ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج

به گزارش خبرگزاری بسیج خوزستان، دکتر محمدرضا رضایی اظهار کرد: بر اساس مصوبه یکصد و ششمین جلسه شورای عالی بیمه کشور، سقف مبلغ پرداخت مشمولان نیازمند موضوع بند «ز» شیوه‌نامه اجرایی اساسنامه صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج از ابتدای تیر امسال، ۲۱ درصد افزایش یافت.

وی با بیان اینکه ۶۸ هزار و ۱۸۵ بیمار خاص و صعب العلاج در خوزستان زیر پوشش بیمه سلامت هستند، افزود: این مبلغ در سال گذشته ۷۰۰ میلیون ریال بود که با توجه به شرایط حال حاضر کشور و به منظور رضایت‌مندی بیمه‌شدگان تحت پوشش به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش یافت.

دکتر رضایی با اشاره حمله رژیم غاصب صهیونیستی به جمهوری اسلامی ایران، ادامه داد: بر اساس مصوبه یکصد و ششمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت کشور نحوه نسخه‌نویسی، محاسبه و پرداخت هزینه نسخ در شرایط اضطراری ناشی از حملات رژیم صهیونیستی تعیین و ابلاغ شد.

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان اضافه کرد: بر این اساس سازمان‌های بیمه‌گر پایه در صورت وقوع شرایط اضطراری و عدم امکان ارائه خدمت به صورت الکترونیکی، ارائه خدمت باید با ثبت کد ملی و شماره تماس بیمار و تشخیص هویت دقیق به صورت کاغذی انجام شود.

وی می‌گوید: همچنین سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات ارائه‌شده در بخش سرپایی و اورژانس، حداقل ۷۰ درصد و برای خدمات ارائه‌شده در بخش بستری و بستری اورژانس، دست‌کم ۹۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت خواهند کرد.

دکتر رضایی در خصوص موضوع درمان رایگان و دریافت نکردن هر گونه وجه از مجروحان حملات رژیم صهیونیستی بیان داشت: ارائه همه خدمات تشخیصی و درمانی به مجروحان مرتبط با حملات در همه بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی به صورت رایگان انجام می‌شود و سازمان‌های بیمه‌گر پایه مکلف هستند برای همه مراجعه‌های سرپایی، اورژانسی و بستری اورژانس، سهم خود را مطابق روال جاری و مشابه دیگر پرونده‌ها پرداخت کنند.

وی افزود: سهم ما به تفاوت یارانه ارزی از محل منابع مربوطه و هزینه‌های خارج از پوشش بیمه‌های پایه هم توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مرکز ارائه‌دهنده خدمات پرداخت خواهد شد.

دکتر رضایی ادامه داد: با توجه به نشان‌دار شدن این مراجعات، بار مالی این مصوبه با پیگیری دبیرخانه شورای عالی بیمه و با مشارکت سازمان برنامه و بودجه کشور، تامین و به سازمان‌های بیمه‌گر پایه و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی پرداخت خواهد شد.

وی بیان کرد: نیمی از جمعیت استان خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و می‌توانند با مراجعه به بیش از ۲ هزار و ۷۰۰ موسسه طرف قرارداد، خدمات درمانی مورد نیاز را مطابق ضوابط بیمه موجود دریافت کنند