هشدار بسیج دانشجویی دانشگاههای علوم پزشکی به رواج فاجعه‌بار زیرمیزی
به گزارش بسیج، در این جلسه که با حضور سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت، حریرچی قائم مقام وزیر بهداشت، فراهانی معاون دانشجویی وفرهنگی وزیر و سایر مسئولان وزارت بهداشت برگزار شد.
اعضای بسیج دانشجویی به بیان نظرات و مواضع خود راجع به وضعیت موجود نظام سلامت با طرح موضوعاتی چون نظارت بر جامعه پزشکی،اختلاف زیاد تعرفه های فنی پزشکان بخش دولتی و خصوصی(به خصوص بعد از اجرای گام سوم)،درمان های القایی،پزشک خانواده،گام های مختلف طرح تحول،طب سنتی و...پرداختند.
مسئولان وزارت بهداشت به انتقادات و سؤالات دانشجویان پاسخ دادندکه البته در بسیاری از موارد نظرات بسیج دانشجویی با وزیر بهداشت همخوانی داشته و دانشجویان با استفاده از بستر فراهم آمده مطالبات خود را با جدیت بیان کردند.
وزیر بهداشت و سایر مسئولان نیز قول مساعدی بر حضور پررنگ تر و بیشتر در فضای دانشگاه دادند تا در سلسله جلسات معین و مدونی به بحث و تبادل نظر تخصصی راجع به نظام سلامت کشور بپردازند.
متن نامه بسیج دانشجویی دانشگاههای علوم پزشکی کشور در خصوص گام سوم طرح تحول و نظارت بر جامعه پزشکی به شرح زیر است:
«مقام معظم رهبری ( 93/6/5)
"باید این طرح(طرح تحول سلامت)پشتیبانی شود و ادامه یابد،اما مراقب باشید برخی از تصمیمات این طرح را به ضد خود تبدیل نکند."
مردم ایران سالهاست درگیر پرداخت‌های غیر قانونی و خارج از عرف و شرع به پزشکان زیرمیزی بگیر هستند. در گام سوم طرح تحول نظام سلامت، با رویکرد حذف زیرمیزی، هزاران میلیارد تومان از بودجه عمومی، منابع بیمه‌ها و جیب مردم صرف افزایش 120 درصدی تعرفه پزشکان متخصص و به اصطلاح واقعی شدن تعرفه ها شد. درحالی که انتظار می‌رفت بر اساس سیاست های کلی سلامت، تعرفه‌ی پزشکان در بخش دولتی و خصوصی به هم نزدیکتر شود، اجرای این گام باعث افزایش اختلاف درآمدی پزشکان در این دو بخش گردید.»
«پس از آغاز اجرای گام سوم در 15آبان93، مسئولین وزارت بهداشت قول حذف زیر میزی را دادند. اما با گذشت حدود 9 ماه از اجرای این گام وزیر بهداشت اقرار به عدم تمکین پزشکان از تعرفه‌های مصوب و ناکارآمدی افزایش تعرفه‌ها در حذف زیرمیزی نمود و سازمان نظام پزشکی را مقصر اصلی این نابسامانی‌ها قلمداد کرد. در همان زمان و در آبان ماه سال گذشته بسیج دانشجویی 15 دانشگاه علوم پزشکی کشور طی بیانیه‌ای نسبت به عواقب اجرای گام سوم و عدم تاثیر افزایش تعرفه‌ها بر حذف زیرمیزی هشدار دادند و راهکارهای واقعی جلوگیری از زیرمیزی را بیان نمودند، اما با هجمه‌های شدید وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی - خصوصاً ذینفعان بخش خصوصی- مواجه گردید.»
«همچنین حدود یکسال پیش از آن، بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ره) جولان پزشکان زیر میزی بگیر در سایه غفلت متولیان حوزه‌ی سلامت را متذکر شده بود و عامل اصلی بروز این پدیده را بی‌کفایتی ناظر و عدم بازدارندگی مجازات متخلفین درپی واگذاری وظیفه نظارت که -وظیفه‌ای حاکمیتی و به عهده وزارت بهداشت است- به سازمان صنفی نظام پزشکی دانست. اما مسئولان وزارت بهداشت و سازمان صنفی نظام پزشکی زیرمیزی بگیران را عده‌ای قلیل معرفی کرده و این موضوع را بی‌اهمیت جلوه دادند. در حالی که اردیبهشت ماه امسال نماینده وزارت بهداشت وجود زیرمیزی به میزان هفت تا 10هزار میلیارد تومان- معادل حدوداً 10 درصد کل بازار سلامت- را تایید کرد.»
«حال بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی کشور بر اساس وظیفه دینی و انقلابی خود، بار دیگر رواج فاجعه‌بار زیرمیزی در نظام سلامت را به نمایندگان مجلس شورای اسلامی و دولت تدبیر و امید هشدار داده و راهکارهای واقعی برای مبارزه با این پدیده‌ی شوم را متذکر می‌شود:
«سلب اختیار نظارت از سازمان صنفی نظام پزشکی:
نظارت اساساً و قانوناً وظیفه حاکمیتی و بر عهده وزارت بهداشت بوده و
این وزارتخانه باید نسبت به آن پاسخگو باشد. لذا سازمان نظام پزشکی به
عنوان یک نهاد صنفی -که طبیعتاً باید مدافع حقوق اعضای صنف خود یعنی پزشکان
باشد- کفایت لازم برای نظارت برصنف خود را نداشته و نمی‌تواند ادعای حمایت
از حقوق بیماران را داشته باشد.اخیرا نیز سازمان نظام پزشکی بخشی از
اختیار نظارت بر جامعه پزشکی را به انجمن های علمی پزشکی واگذار نموده است
که موجب تشدید نابسامانی ها خواهد شدو بهبودی را نسبت به گذشته نخواهیم
دید.
تشکیل نهاد قضایی مستقل برای رسیدگی به شکایات: متاسفانه
نهاد رسیدگی کننده به شکایت از پزشکان سازمان صنفی نظام پزشکی است. پرواضح
است که بردن شکایت نزد متشاکی ثمری نخواهد داشت. شاهد ناکارامدی دادگاه‌های
نظام پزشکی تبرئه شدن خیل عظیم پزشکان متخلف و جولان آنها در نظام سلامت
بدون دغدغه خاطر از عواقب آن است. لذا از مجلس تقاضا می‌شود با اصلاح
قانون مانع حضور ذینفعان در مقام رسیدگی به شکایات شده و با تشکیل نهاد
قضایی مستقل زمینه را برای احقاق حقوق بیماران – که درحال حاضر هیچ پناهی
ندارند- فراهم سازند.
اعمال مجازات بازدارنده در برخورد با متخلفان: در معدود
مواردی که پزشکان متخلف محکوم می‌شوند، مجازات آنها به قدری خفیف و ناچیز
است که به هیچ عنوان اثر بازدارندگی ندارد. قطعاً افراد متخلفی که با طلب
زیرمیزی از بیماران درمانده، موجب بدنامی سایر پزشکان پاکدست می‌شوند
شایستگی خدمت در این حرفه‌ی مقدس را نداشته و محرمیت مادام‌العمر از طبابت
حداقل مجازات آنها باید باشد.
افزایش تعداد پزشکان و ارائه‌دهندگان خدمت: محدودیت طرف
عرضه خدمات در مقابل صف طولانی بیماران بستر اخذ زیرمیزی توسط پزشکان را
مهیا می‌سازد. توجه اخیر وزیر بهداشت به کمبود سرانه پزشک و نیروی متخصص –
برخلاف تبلیغات غیرواقعی عده‌ای انحصار طلب که مدام بر طبل اشباع ظرفیت
پزشکان می‌کوبند- وافزایش ظرفیت آموزش پزشکی می‌تواند نوید بخش تنگ شدن
عرصه بر زیرمیزی‌بگیران در دراز مدت باشد.»
«بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی کشور توجه بی‌سابقه دولت و مجلس را به موضوع سلامت شایسته تحسین دانسته اما نگران اقداماتی همچون گام سوم طرح تحول نظام سلامت است که به نام مردم اما به کام قشر نازکی از پزشکان متخصص و ذینفعان بخش خصوصی صورت می‌گیرد.
یکی دیگر از این اقدامات -که هر از چندگاهی زمزمه هایی از آن به گوش می‌رسد- ادغام بیمه‌های پایه درمان و بازگشت بیمه به وزارت بهداشت است. در صورتی که سیاست‌های کلی سلامت و برنامه ششم توسعه، ابلاغی مقام معظم رهبری، صراحتاً بر تفکیک ارائه خدمت از خرید خدمت و رقابتی شدن بیمه‌های درمان تأکید نموده است. قطعاً واگذاری خریدخدمت به نهادی که خود بزرگترین ارائه‌دهنده خدمت است، بر ناکارآمدی نظام سلامت افزده و رشد بی‌حساب هزینه‌ها و ورشکستگی بیمه‌های درمان را در پی خواهد داشت.»
«در پایان نمایندگان مجلس شورای اسلامی را از بی‌تفاوتی نسبت به تحولات حوزه سلامت و تضییع حقوق مردم -همانطور که در اجرای گام سوم طرح تحول شاهد آن بودیم- بر حذر داشته و نقش بی‌بدیل آنان را در قانونگذاری و نظارت برعملکرد مجریان یادآور می‌شویم.»
بسیج دانشجویی دانشگاههای علوم پزشکی کشور با جدیت و عزم راسخ مطالبات مذکور را پیگیری خواهند نمود تا گامی مثبت در جهت تحول واقعی نظام سلامت کشور برداشته شود.
