تحول نظام سلامت فارس در یک نگاه
پانزدهم اردیبهشت 93، پس از ابلاغ سیاستهای حوزه سلامت از سوی مقام معظم رهبری و تأکیدات رئیسجمهور و پیگیریهای وزیر بهداشت و درمان، به ایجاد تحول در نظام سلامت و حوزه درمان کشور، در راستای برقراری عدالت در سلامت و دسترسی عادلانه آحاد مردم به خدمات سلامت، طرح تحول نظام سلامت، آغاز شد.
طرح تحول نظام سلامت، در قالب بستههای مختلفی ارائه شد که هرکدام از این بستهها، هدف اختصاصی خود را دنبال میکنند که یکی از مهمترین بستههای این طرح، کاهش فرانشیز و کاهش پرداخت مردم در بیمارستانهای دولتی دانشگاهی، است.
با توجه به گذشت بیش از دو سال از اجرای طرح تحول نظام سلامت، بیماران با مراجعه به بیمارستانهای دولتی، درصورتیکه زیر پوشش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع باشند، کمتر از سه درصد صورتحساب بیمارستانی و در غیر این صورت، حدود شش درصد هزینهها را پرداخت میکنند.
اجرای طرح تحول نظام سلامت باعث شد که پرداختی 37 درصدی مردم پیش از طرح تحول نظام سلامت، به کمتر از 5.5 درصد، کاهش پیدا کند.
یکی دیگر از اهداف طرح تحول نظام سلامت، عدم نیاز به ارجاع بیمار و همراهان برای تهیه دارو و ملزومات مصرفی بیمارستانی است.
در بررسیهای انجامشده از سوی این دانشگاه، میانگین هزینههای هر پرونده بیمارستانی برای یک بیمار، حدود یکمیلیون و 500 هزار تومان است که حدود 130 هزار تومان از این مبلغ، از یارانههای طرح تحول سلامت پرداخت و بیش از 90 درصد نیز زیر پوشش بیمهها بوده و درنتیجه، میزان پرداختی مردم به کمتر از 5.5 درصد به ازای هر پرونده کاهش پیدا کرده است.
پیش از اجرای این طرح در کشور بهویژه در فارس، میزان سزارین در این استان در بیمارستانهای بخش دولتی 55 درصد و بخش خصوصی از 85 درصد نیز گذشته بود و در کل فارس در بخش دولتی و خصوصی 65 درصد بود.
امروز پس از اجرای بسته ترویج زایمان طبیعی، شاهد کاهش آمار کلی سزارین در این استان، از 65 درصد به حدود 50 درصد هستیم که در مراکز دولتی از 55 درصد به 45 درصد و در مراکز خصوصی از حدود 85 درصد به 60 درصد کاهش داشته که در همین راستا، رایگان شدن زایمان طبیعی و فرهنگسازی در راستای فرزندآوری از روش سزارین به روش زایمان طبیعی، در حال انجام است.
حضور 24 ساعته متخصصان در بیمارستانها، بهویژه اورژانسهای بیمارستانی و تعیینتکلیف سریعتر بیمار، از دیگر اهداف طرح تحول نظام سلامت است که در استان فارس، 15 رشته تخصصی در 64 رشته محل برنامه مقیمی استقرار که این امر باعث تعیین تکلیف بیش از 90 درصد بیماران در اورژانسهای بیمارستانی، در کمتر از 6 ساعت شده است.
با اجرای طرح تحول نظام سلامت، حدود 15 درصد، مراجعان به اورژانسهای بیمارستانها افزایش پیداکرده است و نیاز به تختهای پشتیبان بستری بیشازپیش احساس میشود که امیدواریم با راهاندازی بیمارستانهای جدید در سطح این استان و تختهای پشتیبان، بتوانیم به شاخص رضایتمندی بیشتر بیماران و همراهان برسیم.
با توجه به وجود حدود 25 بیمارستان در شهرستانهای این استان و برای ایجاد انگیزه ماندگاری و حضور بیشتر و پررنگتر متخصصان، بستهای با عنوان ماندگاری پزشکان، با 19 رشته تخصصی و بهکارگیری حدود 300 پزشک متخصص، اجرا شد.
حضور متخصصان در اقصینقاط این استان و شهرستانهای آن بهویژه مناطق محروم و اجرای تعرفههای جدید خدمات بهداشتی درمانی و حذف اخذ وجه غیرمتعارف با عنوان زیرمیزی از بیماران و همراهان در تمام مراکز دولتی و خصوصی این استان، از مزایای این طرح است.
در حوزه ویزیت سرپایی، با ایجاد و طراحی سیستمی که هر متخصص بیش از هشت بیمار را در یک ساعت ویزیت نکند، طی این مدت، حدود 9 میلیون بیمار از سوی متخصصان در درمانگاههای دولتی ویزیت شدند که این امر، باعث افزایش کیفیت خدمات ویزیت شد.
با توجه به کمبود فضای درمانگاهی در 15 بیمارستان این استان، حدود 20 هزار مترمربع کلینیک ویژه در حال ساخت است که امیدواریم تا پایان امسال، یکبهیک به بهرهبرداری رسیده و فضای فیزیکی لازم برای انبوه بیماران مراجعهکننده، فراهم شود.
برای ارتقای سطح کیفیت خدمات به بیماران و همراهان، فضاهای مرتبط با بیماران در بیمارستانها، مانند اتاق بستری، راهروها، اورژانسهای بیمارستانی و اتاق عمل، طرحی با نام هتلینگ و پروژههای پنجگانه، اجرا شد.
بهسازی اتاق بیماران و تجهیزات رفاهی موردنیاز مانند یخچال، تلویزیون، کمد، تختهای بستری، تعمیر و بهسازی اتاق استراحت پرستاران، در 41 بیمارستان آغاز و انتظار داریم تا پایان امسال، با تخصیص مابقی اعتبارات این طرح و با مشارکت و همراهی جدی نمایندگان مجلس شورای اسلامی و سازمان مدیریت و برنامهریزی، بتوانیم به اهداف کامل خود در این بسته برسیم.
در راستای پروژههای هتلینگ و افزایش کیفیت ارائه خدمات به مردم بهویژه در اورژانسهای بیمارستانی، بهسازی و نوسازی اورژانسهای شش بیمارستان نمازی، شهید رجایی، شهید فقیهی، اعصاب و روان استاد محرری، مرودشت و ممسنی، در دست انجام است که در یک یا دو بیمارستان کار به اتمام رسیده و امیدواریم بقیه موارد بهزودی به بهرهبرداری برسد.
همچنین در راستای طرح هتلینگ و با توجه به تشویق مردم به انجام زایمان طبیعی و نیاز به فضاهایی برای همراه بودن پدر در کنار مادر، ایجاد بلوکهای زایمانی در 31 بیمارستان در حال انجام است که در بیش از 90 درصد این بیمارستانها، به اتمام رسیده و تجهیزات آن در حال استخراج است و در آینده نزدیک به شکل کامل در اختیار مردم قرار میگیرد.
در مورد شیمیدرمانی، بیماران نیازمند به شیمیدرمانی، مجبور بودند برای ارائه خدمت سرپایی شیمیدرمانی، به مرکز استان مراجعه کنند که در همین راستا، 10 مرکز در بیمارستانهای استان که سه مرکز آن در شیراز و هفت مرکز آن، در شهرستانها در حال ساخت است که امیدواریم با تخصیص اعتبار، بهرهبرداری از این مراکز تا پایان امسال به انجام برسد و دیگر هماستانیها، برای انجام شیمیدرمانی، مسافت طولانی را طی نکنند.
در بخشهای ویژه مانند ICU، NICU و PICU، در 15 بیمارستان با حدود 150 تخت ویژه، ظرفیت موجود تختهای ویژه به 1.5 تا دو برابر رسیده است که حدود 100 تخت راهاندازی و وارد عرصه خدمت شدند و امیدواریم، با تخصیص اعتبارات و تجهیزات موردنیاز، تعداد تختهای باقیمانده هم به ناوگان تختهای ویژه، افزوده شود.
دانشگاه علوم پزشکی شیراز در بستههای مختلف طرح تحول نظام سلامت، دانشگاه برتر در اجرای برنامه دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد و کاهش میزان سزارین شد.
دانشگاه علوم پزشکی با اجرای گایدلاین های دارویی موفق بهصرفه جویی بسیاری در دارو و ملزومات مصرفی شده است.
دانشگاه علوم پزشکی شیراز، با توجه به توانمندیهای ارزشمند در حوزههای تخصصی و فوق تخصصی، توانسته است به قطب گردشگری پزشکی در منطقه تبدیل شود و با ارائه خدمات منحصربهفردی مانند انجام 1500 پیوند کلیه، کبد، پانکراس، قرنیه، پوست و قلب در سال، حتی از بزرگترین بیمارستانهای دنیا نیز پیشرو باشد.
کاشت حلزون، پیوند مغز استخوان، سلولهای بنیادی، جراحی فوقتخصصی در حوزههای مختلف، جراحی قلب کودکان در جنین مادر و خدماتی در سطح سه رادیوتراپی و شیمیدرمانی، با استفاده از اساتید مجرب، در حال انجام است.
دستگاههای پیشرفتهای مانند سیتیاسکن، ام آر آی، دی دی آر، تراکمسنج استخوان و سیستمهای پزشکی از راه دور مانند پکس و تله مدیسین؛ این چشمانداز را برای دانشگاه ایجاد کرده است که جایگاه خود را بهعنوان یکقطب پزشکی در کشور حفظ کرده و بتواند در سطح منطقهای و بینالمللی، موقعیت کنونی خود را ارتقا بخشد.
